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          尋找理賠理由——暖心理賠10萬(wàn)元,幫助客戶度難關(guān)

          2024-02-02 13:12:31    來(lái)源:今日頭條

          平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”)上海分公司客戶王先生于2021年開(kāi)始為其父親投保10萬(wàn)保額的重大疾病保險(xiǎn)。2023年6月的一天,王先生父親突然感覺(jué)肚子疼,并且腹瀉帶血。

          王先生急忙將父親送往醫(yī)院,趕到醫(yī)院后經(jīng)過(guò)一系列的檢查發(fā)現(xiàn)王先生罹患的是上消化道出血,及潰瘍性結(jié)腸炎等一系列疾病。歷時(shí)將近一個(gè)月的治療后,于7月出院。此時(shí)王先生想起之前購(gòu)買(mǎi)的重大疾病保險(xiǎn),隨即整理了資料并提交了理賠申請(qǐng)。

          分公司在收到客戶的申請(qǐng)后,第一時(shí)間對(duì)客戶的資料進(jìn)行了審核調(diào)查,根據(jù)客戶提供的手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)重疾理賠未達(dá)到嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的“……且已經(jīng)實(shí)施了結(jié)腸切除或回腸造瘺術(shù)”標(biāo)準(zhǔn)。客戶收到理賠結(jié)論后致電公司了解沒(méi)有賠付的具體原因,并在電話中焦急地表示“手術(shù)非常大且后續(xù)康復(fù)治療的費(fèi)用也較高,對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)壓力也大”。

          在接到客戶電話后,分公司理賠、消保、運(yùn)營(yíng)、法務(wù)等相關(guān)部門(mén)在第一時(shí)間召開(kāi)理賠合議會(huì)議,會(huì)議上綜合所有資料發(fā)現(xiàn)客戶雖沒(méi)有實(shí)施重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)中的手術(shù),但客戶的手術(shù)等級(jí)以及并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重的。

          考慮到客戶的手術(shù)及住院治療費(fèi)用高,后續(xù)治療康復(fù)所需時(shí)間長(zhǎng),個(gè)人及家庭的負(fù)擔(dān)大。雖未完全到達(dá)重大疾病理賠標(biāo)準(zhǔn),但公司最終決定合議給付全額重大疾病保險(xiǎn)金10萬(wàn)元,王先生在電話中表達(dá)了感謝。

          多年來(lái),平安養(yǎng)老險(xiǎn)穩(wěn)扎穩(wěn)打、夯實(shí)基礎(chǔ)、深耕以客戶需求為首的道路,全力打造“產(chǎn)品+服務(wù)”的極致“三省”體驗(yàn),從為客戶省心、省時(shí)、省錢(qián)角度出發(fā),全新領(lǐng)航。

          2024年,平安養(yǎng)老險(xiǎn)將繼續(xù)提升理賠服務(wù),為消費(fèi)者暢想健康、美好生活保駕護(hù)航,讓理賠服務(wù)更有“溫度”。

          免責(zé)聲明:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買(mǎi)賣(mài)依據(jù)。

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